fa الگوی اپیدمیولوژیک سل در کودکان و نوجوانان زیر هجده سال در استان همدان در یک بازه زمانی ده ‌ساله (1401-1391) آمار زیستی و اپیدمیولوژی Biostatistic & Epidemiology مقاله پژوهشي Research Article <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="font-size:14px;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="FA"><span style="color:#0070c0"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">سابقه و هدف</span></span></span></span></span></b><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#0070c0"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA">سل همچنان یکی از نگرانی‌های عمده سلامت عمومی در سطح جهان است. سل در دوران کودکی و نوجوانی نشان‌دهنده انتقال مداوم و چالش‌های بالینی منحصربه &rlm;فرد است. این مطالعه با هدف تجزیه&rlm; و تحلیل ویژگی‌های اپیدمیولوژیک و بالینی و روند زمانی موارد سل زیر هجده سال در استان همدان، ایران، طی دوره‌ای ده‌ساله انجام شد.</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#0070c0"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">مواد و روش ها:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA">مطالعه‌ای توصیفی ـ تحلیلیِ گذشته‌نگر با استفاده از داده‌های ثبت سل استانی از سال ۱۳۹۱ تا ۱۴۰۱ انجام شد. داده‌های جمعیت‌شناختی، بالینی و آزمایشگاهی، ازجمله نوع سل، یافته‌های باکتریولوژیکی، نتایج درمان و عوامل خطر، استخراج و تجزیه &rlm;و تحلیل و روندهای زمانی با استفاده از آزمون روند کوکران ـ آرمیتاژ ارزیابی شدند.</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#0070c0"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">یافته‌ها:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA">در مجموع، ۳۵ مورد سل کودکان و نوجوانان شناسایی شد. زنان ۵۱/۴ درصد موارد را تشکیل می‌دادند و ۵۷/۱ درصد در مناطق شهری ساکن بودند. سل خارج ریوی غالب بود (۶۰ درصد) و درگیری غدد لنفاوی شایع‌ترین محل بود (۶۶/۷ درصد). اکثر موارد سل ریوی در ابتدا اسمیر منفی بودند (۵۷/۱ درصد). بااین&rlm;حال، پس از دو ماه درمان، پنج مورد (۸۳/۳ درصد) از شش مورد اسمیر مثبت به وضعیت اسمیر منفی تبدیل شدند. موفقیت درمان زیاد بود و ۸۰ درصد درمان را تکمیل کردند، ۱۴/۳ درصد از نظر بالینی بهبود یافتند. میزان مرگ‌ومیر و موفق‌نشدن در درمان کم بود (هرکدام ۲/۹ درصد). در طول دوره مطالعه، در بروز سل روند کاهشی قابل توجهی مشاهده شد (۰/۰۵</span><span dir="LTR">P<</span><span lang="AR-SA">).</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA"><span style="color:#0070c0"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.2pt">نتیجه‌گیری: </span></span></span></span></span></b><span lang="AR-SA">سل خارج ریوی و نتایج درمانی مطلوب در کودکان و نوجوانان در استان همدان الگوی غالب بود. کاهش قابل توجه در بروز در طول ده سال، نشان‌دهنده اقدامات مؤثر کنترل سل است. بااین‌حال، چالش‌ها در تشخیص زودهنگام، ردیابی تماس و مدیریت سل ریوی اسمیر منفی همچنان پابرجاست. در این منطقه برای کاهش بیشتر بار سل کودکان، به نظارت بیشتر و مداخلات هدفمند نیاز است.</span></span></span></span></span></span></span></div> <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:14px;"><span style="unicode-bidi:embed"><strong><span style="color:#2980b9;">Background and Objectives:</span></strong> Tuberculosis (TB) remains a major global public health concern, associated with significant morbidity and mortality worldwide. Pediatric and adolescent TB reflects ongoing transmission and presents unique clinical challenges. This study aims to examine the ten -year trend of TB among children and adolescents in Hamadan Province, Iran, to provide data-driven insights for policymakers and contribute to reducing the regional burden of TB<span dir="RTL" lang="FA">. </span></span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><strong><span style="color:#2980b9;">Materials and Methods:</span></strong> This retrospective descriptive-analytical study included all identified TB cases among individuals under 18 years of age in Hamadan Province, Iran, over 10 years from 2012 to 2022. Data were extracted from the TB-register system of the Health Deputy of Hamadan University of Medical Sciences. A total of 35 cases of TB were identified among children and adolescents under 18 years of age during the study period.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:#2980b9;"><strong>Results:</strong> </span>Regarding TB type, 60% had extra-pulmonary TB and 40% had pulmonary TB. Among extra-pulmonary cases, lymph node involvement was the most common manifestation. Of the 14 pulmonary TB cases, 57.1% had negative initial smears. After two months of treatment, 83.3% of smear-positive patients converted to smear-negative. Most cases were newly diagnosed, and treatment outcomes were favorable. Temporal trend analysis revealed a statistically significant decline in TB incidence among children and adolescents in Hamadan Province.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><strong><span style="color:#2980b9;">Conclusion:</span> </strong>Key findings indicate that extra-pulmonary TB was predominant, with lymph node involvement being the most common site. A significant decline in pediatric TB incidence over the past 10 years suggests progress in regional TB control efforts. Enhanced surveillance and targeted interventions are required to further reduce the pediatric TB burden in this region<span dir="RTL" lang="FA">.</span></span></span></span></span></div> سل, کودکان, نوجوانان, اپیدمیولوژی, سل خارج ریوی, نتیجه درمان Adolescents, Children, Epidemiology, Extra-pulmonary TB, Treatment Outcome, Tuberculosis 319 326 http://psj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-43-9&slc_lang=fa&sid=1 Jalaleddin Amiri جلال الدین امیری jalalamiri1351@gmail.com 100319475328460017212 100319475328460017212 No Department of Pediatrics, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Shaghayegh Zahiri شقایق ظهیری s_khazaeii@yahoo.com 100319475328460017213 100319475328460017213 No Student Research Committee, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Salman Khazaei سلمان خزایی salman.khazaei61@gmail.com 100319475328460017214 100319475328460017214 No Research Center of Health Sciences, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Zahra Sanaei زهرا صناعی zahrasanaei58@yahoo.com 100319475328460017215 100319475328460017215 Yes Department of Community Medicine, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران