Pajouhan Scientific Journal

fa مقایسه تأثیر انحراف دیداری و شنیداری بر شاخص‌های فیزیولوژیک زمان تعویض پانسمان کودکان 6 تا 12 ساله Comparison of the Effect of Visual and Auditory Distractions on the Physiological Parameters during the Dressing Change Procedure in 6-12-Year-Old Children پزشکی و علوم بالینی Medicine & Clinical Sciences مقاله پژوهشي Research Article <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;">سابقه و هدف: هم‌زمان با صعود ایمپالس‌های درد از طناب نخاعی، سیستم عصبی خودکار نیز تحریک و باعث ایجاد تغییراتی در شاخص‌های فیزیولوژیک می‌شود. این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر انحراف دیداری و شنیداری بر شاخص‌های فیزیولوژیک حین تعویض پانسمان کودکان 6 تا 12 ساله انجام شد. مواد و روش‌‌ها: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی یک‌سوکور سه‌ گروهی بود. حجم نمونه 120 کودک 6 تا 12 ساله دارای معیارهای ورود بودند که به‌صورت تصادفی بلوکی به‌طور مساوی به گروه انحراف دیداری، انحراف شنیداری و کنترل تخصیص یافتند. ابزارهای گردآوری داده‌ها برگه ثبت شاخص‌های فیزیولوژیک و دستگاه پالس اکسی‌متری بود. برای هر کودک از دو دقیقه قبل تا پایان پانسمان در گروه انحراف دیداری کارتون و در گروه انحراف شنیداری شعر آهنگین پخش شد. در هر سه گروه تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی حین انجام و 5 دقیقه پس از اتمام پانسمان اندازه‌گیری و ثبت شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 16 و آزمون‌های تحلیل واریانس یک‌طرفه، تحلیل واریانس با اندازه‌های تکراری و آزمون تعقیبی بنفرونی تحلیل شدند. یافته‌ها: حین تعویض پانسمان و 5 دقیقه بعد، میانگین تعداد ضربان قلب کودکان بین گروه دیداری، شنیداری و کنترل تفاوت آماری معناداری داشت (0/001 ˂ P). آزمون تحلیل واریانس با اندازه‌های تکراری نشان داد تفاوت میانگین تعداد ضربان قلب در گروه دیداری و شنیداری بین زمان‌های اندازه‌گیری معنادار بود (0/001 ˂ P). حین تعویض پانسمان و 5 دقیقه بعد، میانگین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی کودکان بین گروه دیداری، شنیداری و کنترل تفاوت آماری معنادار داشت (0/001 ˂ P). آزمون تحلیل واریانس با اندازه‌های تکراری نشان داد تفاوت میانگین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی درگروه‌های دیداری، شنیداری و کنترل بین زمان‌های اندازه‌گیری معنادار بود (0/001 ˂ P). نتیجه‌گیری: به‌کارگیری دو روش انحراف فکر دیداری و شنیداری روش‌های مناسبی برای کاهش شدت نوسانات شاخص‌های فیزیولوژیک در پانسمان سوختگی کودکان است و از بین دو روش مذکور، روش انحراف دیداری در کاهش شدت نوسانات ضربان قلب مؤثرتر بود.</div> <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;">Background and Objective: As pain impulses ascend from the spinal cord, the autonomic nervous system is stimulated and leads to changes in physiological parameters. This study aimed to compare the effect of visual and auditory distractions on the physiological parameters during dressing change procedure in children aged 6-12 years. Materials and Methods: This blinded clinical trial was conducted using a three-group design. In total, 120 children aged 6-12 years met the inclusion criteria and were randomly assigned to a control, as well as two visual and auditory distraction groups using the randomized block method. The data were collected using the physiological index record sheet and pulse oximetry device. A cartoon and a rhythmic melody were played for each child in the visual and auditory distraction groups, respectively, two minutes before the onset of the dressing to the end of the dressing change. In all three groups, the heart rate and arterial blood oxygen saturation percentage were measured and recorded during and 5 minutes after dressing change. The obtained data were analyzed using SPSS software (version 16) through one-way analysis of variance, repeated measures analysis of variance, and Bonferroni post hoc test. Results: There was a statistically significant difference among the visual, auditory, and control groups regarding the mean heart rate of the children during the dressing changing and 5 minutes later (P˂0.001). Furthermore, the analysis of variance with repeated measures showed a significant difference between the visual and auditory groups in terms of the mean heart rate between the measurement times (P˂0.001). A significant difference was also observed among the visual, auditory, and control groups regarding the mean percentage of arterial blood oxygen saturation in children during dressing change and 5 minutes later (P˂0.001). Analysis of variance with repeated measures revealed a significant difference among the visual, auditory, and control groups in terms of the mean percentage of arterial blood oxygen saturation between the measurement times (P˂0.001). Conclusion: The use of visual and auditory distractions is a suitable method to reduce the intensity of fluctuations in physiological parameters during dressing change in children with burns. It should be mentioned that out of these two methods, visual distraction was more effective in reducing the intensity of heart rate fluctuations, compared to auditory distraction.</div> انحراف فکر؛ سوختگی؛ شاخص فیزیولوژیک؛ کودکان Burns, Children, Physiological Parameter 48 55 http://psj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-227-12&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Cheraghi فاطمه چراغی 100319475328460014038 100319475328460014038 No Professor, Research Center for (Home Care) Chronic Diseases, Department of Pediatric Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های مزمن (مراقبت در منزل)، گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران کارشناس، مرکز پژوهش دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Arash Khalili آرش خلیلی 100319475328460014039 100319475328460014039 No Instructor, Mother and Child Care Research Center, Department of Pediatric Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran مربی، مرکز تحقیقات مراقبت از مادر و کودک، گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Pegah Sharifian پگاه شریفیان Rsharifian7@gmail.com 100319475328460014040 100319475328460014040 Yes Instructor, Department of Pediatric Nursing, Malayer School of Nursing, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran مربی، گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری ملایر، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران