fa بررسی اثر تک‌درمانی لووتیراستام در مقایسه با سدیم والپروات به روش کارآزمایی بالینی تصادفی در درمان کودکان مبتلا به صرع ژنرالیزه یا فوکال علوم بهداشتی Health Sciences مقاله پژوهشي Research Article <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><strong><span style="font-size:14px;"><span style="color:#e67e22;"><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;">سابقه و هدف:</span></span>&nbsp;</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;">صرع یک بیماری مزمن است که تأثیرات متفاوتی بر عملکرد دارد. کنترل تشنج در کوتاه‌ترین زمان ممکن با داروهایی با کمترین عوارض جانبی مهم است. در ارتباط با اثربخشی و عوارض جانبی داروهای نسل جدید در مقایسه با داروهای قدیمی و خط اول بحث‌های زیادی وجود دارد. در این مطالعه اثربخشی و عوارض جانبی دو داروی سدیم والپروات (به‌عنوان داروی نسل اول) و لووتیراستام (به‌عنوان داروی نسل دوم) مقایسه شد.</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> <span style="color:#e67e22;"><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;">مواد و روش‌‌ها:</span></span></span>&nbsp;<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;">تمام کودکان بیشتر از 2 سال و کمتر از 18 سال با تشخیص جدید صرع عمومی و کانونی که معیارهای ورود و رضایت شخصی را برای ورود به مطالعه داشتند، به‌طور تصادفی وارد مطالعه شدند. بیماران به دو گروه تقسیم شدند؛ یک گروه با والپروات سدیم و گروه دیگر با لووتیراستام تحت درمان قرار گرفتند. فراوانی تشنج‌های مکرر در بیماران و عوارض بعد از مصرف داروها با پیگیری به مدت شش ماه به‌طور دقیق ثبت شد.</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> <span style="color:#e67e22;"><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;">یافته‌ها:</span></span></span>&nbsp;<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;">نتایج نشان داد بین سن، جنس و سابقه خانوادگی تشنج در بیماران هر دو گروه با میزان موفقیت در کنترل تشنج تفاوت معنی‌داری وجود ندارد. همچنین بین نوع داروی مصرفی (والپروات سدیم و لووتیراستام) و نوع تشنج (کانونی و عمومی) با موفقیت در درمان (مهار تشنج) بین دو گروه تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. نتایج نشان داد گروه تحت درمان با والپروات سدیم عوارض جانبی بیشتری نسبت به گروه لووتراستام داشتند (0/05</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">P<</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;">).</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><br> <span style="color:#e67e22;"><span style="position:relative;top:-1.0pt;letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;">نتیجه‌گیری:</span></span></span>&nbsp;<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;">با توجه به نتایج مطالعه حاضر، والپروات سدیم و لووتراستام در کنترل تشنج مؤثر هستند. برای برداشتن مراحل مؤثر برای کنترل هزینه‌ها و عوارض درمان ضدتشنج، پیگیری بیشتر و مطالعات بیشتر لازم است.</span></span></span></span></strong></div> <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><strong><span style="font-size:14px;"><span style="color:#e67e22;">Background and Objectives:</span> Epilepsy is a chronic disease with different effects on performance. It is important to control seizures in the shortest possible time using medications with the least side effects. There are controversies regarding the effectiveness and side effects of new generation medications, compared to old and first-line therapeutic agents. Therefore, this study aimed to compare the effectiveness and side effects of two medications, including sodium valproate (as a first-generation medication) and levetiracetam (as a second-generation medication).<br> <span style="color:#e67e22;">Materials and Methods:</span> All children over two and under 18 years old with a new diagnosis of generalized and focal epilepsy who met the inclusion criteria and were willing to enter the study were enrolled randomly. They were then divided into two groups of treatment with sodium valproate and levetiracetam. The frequency of recurrent seizures in patients and complications after taking the medications were accurately recorded with a six-month follow-up.<br> <span style="color:#e67e22;">Results: </span>The results showed no significant difference of age, gender, and family history of seizures in the patients of both groups with the success rate in seizure control. Moreover, there was no significant difference between the two groups regarding the type of medication (sodium valproate and levetiracetam), type of seizure (focal and generalized), and success in treatment (seizure inhibition). Additionally, the group treated with sodium valproate revealed more significant side effects, compared to the levetiracetam group (P<0.05).<br> <span style="color:#e67e22;">Conclusions: </span>According to the results of the present study, both sodium valproate and levetiracetam have been effective in controlling seizures. More follow-up and further studies are required to take effective steps to control the costs and complications of anticonvulsant therapy.</span></strong></div> تشنج؛ کودک؛ سدیم والپروات؛ لووتیراستام Levetiracetam, Pediatrics, Seizure, Sodium-valproate 10 15 http://psj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-142-5&slc_lang=fa&sid=1 Afshin Fayazi افشین فیاضی 100319475328460014052 100319475328460014052 No Associate Professor, Department of Pediatrics Neurology,Faculty of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran دانشیار، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Ghazal Sami غزل سامی pediatrician@gmail.com 100319475328460014053 100319475328460014053 Yes Resident of Pediatrics Speciality, Department of Pediatrics Neurology, Faculty of Medicine, Hamadan University of Medical sciences, Hamadan, Iran دستیار تخصصی کودکان، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Younes Mohammadi یونس محمدی 100319475328460014054 100319475328460014054 No Associate Professor of Epidemiology, Faculty of Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran دانشیار، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Seyed Mohammad Sadegh Hosseini سید محمد صادق حسینی 100319475328460014055 100319475328460014055 No Assistant Professor, Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran استادیار، گروه کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان