دوره 21، شماره 4 - ( مجله علمی پژوهان، پاییز 1402 )
جلد 21 شماره 4 صفحات 294-285 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 9808286320
Ethics code: IR.UMSHA.REC.1398.659
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Nikkhah A, Esfahani H, Matinnia N, Yazdi-Ravandi S, farhanchi A. Ethical Experiences of Pediatric Oncologists in Dealing with Parents of Children with Cancer: A Qualitative Study. Pajouhan Sci J 2023; 21 (4) :285-294
URL: http://psj.umsha.ac.ir/article-1-1034-fa.html
URL: http://psj.umsha.ac.ir/article-1-1034-fa.html
نیکخواه علی، اصفهانی حسین، متین نیا نسرین، یزدی راوندی سعید، فرهانچی افشین. تجربیات اخلاقی پزشکان فوق‌تخصص انکولوژی کودکان در برخورد با والدین کودکان مبتلا به سرطان: یک مطالعه ی کیفی. مجله علمی پژوهان. 1402; 21 (4) :285-294
علی نیکخواه1 
، حسین اصفهانی2 ، نسرین متین نیا3 ، سعید یزدی راوندی4 ، افشین فرهانچی*5 
، حسین اصفهانی2 ، نسرین متین نیا3 ، سعید یزدی راوندی4 ، افشین فرهانچی*5
1- کمیته‌ی تحقیقات و فناوری دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
2- گروه هماتولوژی و انکولوژی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3- گروه پرستاری، واحد همدان، دانشگاه آزاد اسلامی، همدان، ایران
4- مرکز تحقیقات اختلالات رفتاری و سوءمصرف مواد، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
5- گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ،afarhanchi1970@yahoo.com
2- گروه هماتولوژی و انکولوژی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3- گروه پرستاری، واحد همدان، دانشگاه آزاد اسلامی، همدان، ایران
4- مرکز تحقیقات اختلالات رفتاری و سوءمصرف مواد، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
5- گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ،
چکیده: (1529 مشاهده)
سابقه و هدف: سرطان کودکان از جمله بیماری‌های مزمن و دشواری است که می‌تواند پزشکان این کودکان را در طول زمان و مسیر تشخیص و درمان دچار چالش‌های متعدد اخلاقی کند. در این مطالعه، به بررسی تجربیات اخلاقی انکولوژیست‌های کودکان در مراحل مختلف تشخیص و درمان این بیماران و ارتباط با خانواده‌های آنان پرداختیم.
مواد و روش ها: این مطالعه‌ی کیفی با روش نمونه‌گیری هدفمند درباره‌ی تعدادی از پزشکان انکولوژیست کودکان در استان‌های مختلف ایران انجام شد. برای جمع‌آوری داده‌ها، مصاحبه‌ی نیمه‌ساختار‌یافته با شرکت‌کنندگان صورت گرفت. مصاحبه تا رسیدن به اشباع در کدهای بیان‌شده توسط شرکت‌کنندگان جدید ادامه یافت. داده‌های پژوهش با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA ۱۰ استخراج و به‌روش آنالیز محتوای کیفی و با توافق تیم پژوهش دسته‌بندی شد.
یافته‌ها: از بین ۱۱ مصاحبه‌شونده که از ۱۰ استان کشور انتخاب شدند، ۱۵۸ کد اولیه استخراج شد. پس از تحلیل کدها و دسته‌بندی آن‌ها، در نهایت، ۳ مضمون اصلی استخراج شد که در مجموع، دارای ۱۰ مضمون فرعی بودند. مضامین اصلی شامل این موارد بودند: واکنش‌های والدین، چالش‌های درمانی و تجربه‌ی درونی پزشکان.
نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان‌دهنده‌ی ابعاد مختلف و گسترده‌ای از تجربیات اخلاقی و بالینی پزشکان انکولوژیست کودکان در ایران بود که هریک تحت‌تأثیر شرایط جغرافیایی و مذهبی و سایر عوامل دموگرافیک قرار دارند. به نظر می‌رسد که تدوین برنامه‌های آموزشی، پروتکل‌ها و راهنماهای عملکرد اخلاقی در خصوص بهبود عملکرد و دانش اخلاقی این پزشکان، متناسب با شرایط فرهنگی و اقلیمی و مذهبی ایران، ضروری باشد.
مواد و روش ها: این مطالعه‌ی کیفی با روش نمونه‌گیری هدفمند درباره‌ی تعدادی از پزشکان انکولوژیست کودکان در استان‌های مختلف ایران انجام شد. برای جمع‌آوری داده‌ها، مصاحبه‌ی نیمه‌ساختار‌یافته با شرکت‌کنندگان صورت گرفت. مصاحبه تا رسیدن به اشباع در کدهای بیان‌شده توسط شرکت‌کنندگان جدید ادامه یافت. داده‌های پژوهش با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA ۱۰ استخراج و به‌روش آنالیز محتوای کیفی و با توافق تیم پژوهش دسته‌بندی شد.
یافته‌ها: از بین ۱۱ مصاحبه‌شونده که از ۱۰ استان کشور انتخاب شدند، ۱۵۸ کد اولیه استخراج شد. پس از تحلیل کدها و دسته‌بندی آن‌ها، در نهایت، ۳ مضمون اصلی استخراج شد که در مجموع، دارای ۱۰ مضمون فرعی بودند. مضامین اصلی شامل این موارد بودند: واکنش‌های والدین، چالش‌های درمانی و تجربه‌ی درونی پزشکان.
نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان‌دهنده‌ی ابعاد مختلف و گسترده‌ای از تجربیات اخلاقی و بالینی پزشکان انکولوژیست کودکان در ایران بود که هریک تحت‌تأثیر شرایط جغرافیایی و مذهبی و سایر عوامل دموگرافیک قرار دارند. به نظر می‌رسد که تدوین برنامه‌های آموزشی، پروتکل‌ها و راهنماهای عملکرد اخلاقی در خصوص بهبود عملکرد و دانش اخلاقی این پزشکان، متناسب با شرایط فرهنگی و اقلیمی و مذهبی ایران، ضروری باشد.
واژه‌های کلیدی: انکولوژی اطفال، تجربیات اخلاقی، مطالعه‌ی کیفی، سرطان
نوع مطالعه: مقاله پژوهشي |
موضوع مقاله:
پزشکی و علوم بالینی
دریافت: 1402/4/20 | پذیرش: 1402/9/5 | انتشار: 1402/9/10
دریافت: 1402/4/20 | پذیرش: 1402/9/5 | انتشار: 1402/9/10
فهرست منابع
1. Ward E, DeSantis C, Robbins A, Kohler B, Jemal A. Childhood and adolescent cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014;64(2):83-103. [DOI:10.3322/caac.21219] [PMID]
2. American cancer society: Cancer facts and figures. Atlanta, Ga. 2001.
3. Kochanek KD, Miniño AM, Murphy SL, Xu J, Kung H-C. Deaths: final data for 2009. National Vital Statistics Reports. 2011; 60(3).
4. Howlader N, Noone A, Krapcho M, Neyman N, Aminou R, Waldron W, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2008. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2011; 2011:140-3.
5. Arnetz BB. Psychosocial challenges facing physicians of today. Soc Sci Med. 2001; 52(2): 203-13. [DOI:10.1016/S0277-9536(00)00220-3] [PMID]
6. Sherman AC, Edwards D, Simonton S, Mehta P. Caregiver stress and burnout in an oncology unit. Palliat Support Care. 2006;4(1):65-80. [DOI:10.1017/S1478951506060081] [PMID]
7. Murali K, Makker V, Lynch J, Banerjee S. From Burnout to Resilience: An Update for Oncologists. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018;38:862-72. [DOI:10.1200/EDBK_201023] [PMID]
8. Kristensson-Hallstrom I, Elander G. Parents' experience of hospitalization: different strategies for feeling secure. Pediatric nursing. 1997;23(4):361-8.
9. Jordan A, Eccleston C, Crombez G. Parental functioning in the context of adolescent chronic pain: a review of previously used measures. Journal of pediatric psychology. 2008;33(6):640-59. [DOI:10.1093/jpepsy/jsm139] [PMID]
10. Holm KE, Patterson JM, Gurney JG. Parental involvement and family-centered care in the diagnostic and treatment phases of childhood cancer: results from a qualitative study. J Pediatr Oncol Nurs. 2003; 20(6):301-13. [DOI:10.1177/1043454203254984] [PMID]
11. Ringnér A, Jansson L, Graneheim UH. Parental experiences of information within pediatric oncology. J Pediatr Oncol Nurs. 2011; 28(4):244-51. [DOI:10.1177/1043454211409587] [PMID]
12. Stenmarker M, Hallberg U, Palmérus K, Márky I. Being a messenger of life‐threatening conditions: Experiences of pediatric oncologists. Pediatr Blood Cancer. 2010; 55(3):478-84. [DOI:10.1002/pbc.22558] [PMID]
13. Ruhe KM, Wangmo T, De Clercq E, Badarau DO, Ansari M, Kühne T, et al. Putting patient participation into practice in pediatrics-results from a qualitative study in pediatric oncology. Eur J Pediatr. 2016;175(9):1147-55. [DOI:10.1007/s00431-016-2754-2] [PMID]
14. Elo S, Kääriäinen M, Kanste O, Pölkki T, Utriainen K, Kyngäs HJSo. Qualitative content analysis: A focus on trustworthiness. SAGE Open. 2014;4(1). [DOI:10.1177/2158244014522633]
15. Lincoln YS, Guba EG. But is it rigorous? Trustworthiness and authenticity in naturalistic evaluation. New directions for program evaluation. 1986; 1986(30):73-84. [DOI:10.1002/ev.1427]
16. Shenton AK. Strategies for ensuring trustworthiness in qualitative research projects. Education for information. 2004; 22(2):63-75. [DOI:10.3233/EFI-2004-22201]
17. Eke G, Akani N. Treatment of Childhood Cancer in Southern Nigeria: Parents Perspective. Psychology. 2019; 9(11):458-464. [DOI:10.17265/2159-5542/2019.11.003]
18. Renner LA, McGill D. Exploring factors influencing health-seeking decisions and retention in childhood cancer treatment programmes: perspectives of parents in Ghana. Ghana medical journal. 2016; 50(3):149-56. DOI: 10.4314/gmj.v50i3.6 [DOI:10.4314/gmj.v50i3.6] [PMID] []
19. Saifan A, Masa'Deh R, Hall C, Collier J. Experiences of Jordanian mothers and fathers of children with cancer. Journal of American Science. 2014;10(8):29-39.
20. Jadidi R A, Hekmatpou D, Eghbali A, Memari F. The experiences of parents of children with leukemia: A qualitative research. J Arak Uni Med Sci. 2013; 15(9) :28-40.
21. Winne M, Cashavelly B, Annese C, Nagle B, Shiga T, Chisari RG, et al. Implementation of 2 nurse practitioner inpatient models. JONA. 2012;42(2):110-6. [DOI:10.1097/NNA.0b013e3182433831] [PMID]
22. Golden JR. A nurse practitioner patient care team: implications for pediatric oncology. J Pediatr Oncol Nurs. 2014;31(6):350-6. [DOI:10.1177/1043454214531455] [PMID]
23. Howard SC, Davidson A, Luna‐Fineman S, Israels T, Chantada G, Lam CG, et al. A framework to develop adapted treatment regimens to manage pediatric cancer in low‐and middle‐income countries: the Pediatric Oncology in Developing Countries (PODC) Committee of the International Pediatric Oncology Society (SIOP). Pediatr Blood Cancer. 2017;64:e26879. [DOI:10.1002/pbc.26879] [PMID]
24. Mojen LK, Rassouli M, Eshghi P, Sari AA, Karimooi MH. Palliative care for children with cancer in the Middle East: A comparative study. Indian J Palliat Care. 2017;23(4):379. [DOI:10.4103/IJPC.IJPC_69_17] [PMID] []
25. Biniaz RB, Goudarzi M, Sahmani M, Moghaddasi MH, Dehghanifard A, Vatanmakanian M, et al. Challenges in the treatment of Iranian patients with leukemia in comparison with developed countries from the perspective of specialists. Archives of Advances in Biosciences. 2014;5(4).
26. Granek L, Barrera M, Scheinemann K, Bartels U. Pediatric oncologists' coping strategies for dealing with patient death. J Psychosoc Oncol. 2016;34(1-2):39-59. [DOI:10.1080/07347332.2015.1127306] [PMID]
27. Shapiro RS, Simpson DE, Lawrence SL, Talsky AM, Sobocinski KA, Schiedermayer DL. A survey of sued and nonsued physicians and suing patients. Arch Intern Med. 1989;149(10):2190-6. [DOI:10.1001/archinte.1989.00390100028008] [PMID]
28. Gadjradj PS, Ghobrial JB, Harhangi BS. Experiences of neurological surgeons with malpractice lawsuits. Neurosurg Focus. 2020;49(5):E3. [DOI:10.3171/2020.8.FOCUS20250] [PMID]
29. Ghalandarpoor SM, Asghari F, Kaviyani A, Daeemi M. Disclosing medical error: the attitude and practice of surgeons and surgery residents. IJMEHM. 2011;4(3):61-8.
30. Mukherjee S, Beresford B, Glaser A, Sloper P. Burnout, psychiatric morbidity, and work‐related sources of stress in paediatric oncology staff: A review of the literature. Psychooncology. 2009;18(10):1019-28. [DOI:10.1002/pon.1534] [PMID]
31. Spinetta JJ, Jankovic M, Ben Arush MW, Eden T, Epelman C, Greenberg ML, et al. Guidelines for the recognition, prevention, and remediation of burnout in health care professionals participating in the care of children with cancer: report of the SIOP Working Committee on Psychosocial Issues in Pediatric Oncology. Med Pediatr Oncol. 2000;35(2):122-5.
https://doi.org/10.1002/1096-911X(200008)35:2<122::AID-MPO7>3.0.CO;2-J [DOI:10.1002/1096-911X(200008)35:23.0.CO;2-J] [PMID]
32. Sisk BA, Schulz G, Kaye EC, Baker JN, Mack JW, DuBois JM. Conflicting goals and obligations: Tensions affecting communication in pediatric oncology. Patient Educ Couns. 2022;105(1):56-61. [DOI:10.1016/j.pec.2021.05.003] [PMID] []
33. Moody K, Kramer D, Santizo RO, Magro L, Wyshogrod D, Ambrosio J, et al. Helping the helpers: mindfulness training for burnout in pediatric oncology-a pilot program. J Pediatr Oncol Nurs. 2013;30(5):275-84. [DOI:10.1177/1043454213504497] [PMID]
34. Dougherty E, Pierce B, Ma C, Panzarella T, Rodin G, Zimmermann C. Factors associated with work stress and professional satisfaction in oncology staff. Am J Hosp Palliat Care. 2009;26(2):105-11. [DOI:10.1177/1049909108330027] [PMID]
35. Laine C, Davidoff F. Patient-centered medicine: a professional evolution. JAMA. 1996;275(2):152-6.
https://doi.org/10.1001/jama.1996.03530260066035 [DOI:10.1001/jama.275.2.152] [PMID]
36. Charles C, Whelan T, Gafni A. What do we mean by partnership in making decisions about treatment? BMJ. 1999;319(7212):780-2. [DOI:10.1136/bmj.319.7212.780] [PMID] []
37. Whitney SN, Ethier AM, Frugé E, Berg S, McCullough LB, Hockenberry M. Decision making in pediatric oncology: who should take the lead? The decisional priority in pediatric oncology model. J Clin Oncol. 2006;24(1):160-5. [DOI:10.1200/JCO.2005.01.8390] [PMID]
38. Mayers AM, Svartberg M. The manifestation and management of staff countertransference on a pediatric AIDS team. Bulletin of the Menninger Clinic. 1996;60(2):206.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی همدانناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی همدان
شماره تماس مجله: 08138380090
شماره تماس ناشر: 08138382022
ایمیل: psj@umsha.ac.ir
