مجله علمی پژوهان، زمستان، در دست انتشار
برگشت به فهرست مقالات |
برگشت به فهرست نسخه ها
مرجان کردی1 
، سپیده مرادی1 ، علی اکبری2 ، علی افشاری1 ، مهدی مولوی وردنجانی*3
، سپیده مرادی1 ، علی اکبری2 ، علی افشاری1 ، مهدی مولوی وردنجانی*3
1- دانشگاه علوم پزشکی همدان
2- دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
3- دانشگاه علوم پزشکی همدان ،m.molavi@umsha.ac.ir
2- دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
3- دانشگاه علوم پزشکی همدان ،
چکیده: (28 مشاهده)
مقدمه: سوختگیهای شدید در کودکان یکی از شایعترین آسیبهای ترومایی است که عوارض جسمانی، روانی و اجتماعی گستردهای به همراه دارد. با وجود پیشرفتهای درمانی، شکافهای تحقیقاتی در درک نیازهای چندبعدی مراقبتی این کودکان، بهویژه از دیدگاه پرستاران و والدین، مشهود است. این مطالعه کیفی با هدف تبیین نیازهای مراقبتی کودکان با سوختگی شدید از طریق تحلیل محتوای قراردادی انجام شد.
روش کار: این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوای قراردادی در بخش سوختگی بیمارستان بعثت همدان در سال ۱۴۰۴ اجرا گردید. نمونهگیری هدفمند با حداکثر تنوع شامل ۸ پرستار و ۱۰ والد کودکان بستری انجام شد. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته عمیق (۳۰-۴۵ دقیقه) جمعآوری و با روش گرانهایم و لاندمن و نرمافزار مکس کیو نسخه۱۰دسته بندی و تحلیل شد. اشباع دادهها پس از ۱۸ مصاحبه حاصل گردید. اعتبار با معیارهای گوبا و لینکلن (قابلیت انتقال، اعتبار، اطمینانپذیری، تأییدپذیری) تضمین شد. مطالعه با کد اخلاق IR.UMSHA.REC.1404.368 تأیید گردید.
نتایج: تحلیل مصاحبهها سه تم اصلی، هفت طبقه و هفده زیرطبقه را آشکار ساخت. نیازهای جسمانی چندبعدی شامل طبقات مدیریت درد و ناراحتی (درد حاد پروسیجرها، ناراحتی پوستی و خارش در فاز ترمیم، نیاز به داروهای ترکیبی)، مراقبت از زخم و پیشگیری از عوارض (پانسمان روزانه و تکنیک آسپتیک، کنترل عفونت و علائم حیاتی، تغذیه تخصصی و جبران مایعات) و حفظ عملکرد حرکتی (فیزیوتراپی روزانه، استفاده از وسایل کمک حرکتی) بود. درون مایه نیازهای روانی-عاطفی و تکاملی مشتمل بر طبقات کاهش ترس و اضطراب (اضطراب جدایی از والدین، ترس از ظاهر جدید، نگرانی از آینده) و حمایت از والدین و خانواده (آموزش مراقبت در منزل، مشاوره روانشناختی گروهی) شناسایی شد. درون مایه نیازهای اجتماعی و بازتوانی نیزطبقات آمادگی برای بازگشت به جامعه (حمایت از بازگشت به مدرسه، آموزش مهارتهای اجتماعی) و پیگیری و مراقبت پس از ترخیص (ویزیتهای منظم کلینیک سوختگی، حمایت مالی و بیمه) را دربرگرفت. یافتهها بر ضرورت مداخلات ترکیبی دارویی-غیر دارویی، فیزیوتراپی زودرس، حضور والد، آموزش مراقبت خانگی، هماهنگی با مدرسه و حمایت مالی-بیمهای تأکید داشت.
نتیجهگیری: کودکان با سوختگی شدید نیازمند مراقبت جامع، خانوادهمحور و چندرشتهای از فاز حاد تا بازتوانی بلندمدت هستند. ادغام پروتکلهای تغذیهای، مشاوره گروهی، فیزیوتراپی ساختاریافته و پیگیری کلینیکی منظم میتواند عوارض ثانویه را کاهش دهد. نتایج مبنایی برای تدوین دستورالعملهای بالینی و برنامههای آموزشی پرستاری فراهم میآورد.
روش کار: این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوای قراردادی در بخش سوختگی بیمارستان بعثت همدان در سال ۱۴۰۴ اجرا گردید. نمونهگیری هدفمند با حداکثر تنوع شامل ۸ پرستار و ۱۰ والد کودکان بستری انجام شد. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته عمیق (۳۰-۴۵ دقیقه) جمعآوری و با روش گرانهایم و لاندمن و نرمافزار مکس کیو نسخه۱۰دسته بندی و تحلیل شد. اشباع دادهها پس از ۱۸ مصاحبه حاصل گردید. اعتبار با معیارهای گوبا و لینکلن (قابلیت انتقال، اعتبار، اطمینانپذیری، تأییدپذیری) تضمین شد. مطالعه با کد اخلاق IR.UMSHA.REC.1404.368 تأیید گردید.
نتایج: تحلیل مصاحبهها سه تم اصلی، هفت طبقه و هفده زیرطبقه را آشکار ساخت. نیازهای جسمانی چندبعدی شامل طبقات مدیریت درد و ناراحتی (درد حاد پروسیجرها، ناراحتی پوستی و خارش در فاز ترمیم، نیاز به داروهای ترکیبی)، مراقبت از زخم و پیشگیری از عوارض (پانسمان روزانه و تکنیک آسپتیک، کنترل عفونت و علائم حیاتی، تغذیه تخصصی و جبران مایعات) و حفظ عملکرد حرکتی (فیزیوتراپی روزانه، استفاده از وسایل کمک حرکتی) بود. درون مایه نیازهای روانی-عاطفی و تکاملی مشتمل بر طبقات کاهش ترس و اضطراب (اضطراب جدایی از والدین، ترس از ظاهر جدید، نگرانی از آینده) و حمایت از والدین و خانواده (آموزش مراقبت در منزل، مشاوره روانشناختی گروهی) شناسایی شد. درون مایه نیازهای اجتماعی و بازتوانی نیزطبقات آمادگی برای بازگشت به جامعه (حمایت از بازگشت به مدرسه، آموزش مهارتهای اجتماعی) و پیگیری و مراقبت پس از ترخیص (ویزیتهای منظم کلینیک سوختگی، حمایت مالی و بیمه) را دربرگرفت. یافتهها بر ضرورت مداخلات ترکیبی دارویی-غیر دارویی، فیزیوتراپی زودرس، حضور والد، آموزش مراقبت خانگی، هماهنگی با مدرسه و حمایت مالی-بیمهای تأکید داشت.
نتیجهگیری: کودکان با سوختگی شدید نیازمند مراقبت جامع، خانوادهمحور و چندرشتهای از فاز حاد تا بازتوانی بلندمدت هستند. ادغام پروتکلهای تغذیهای، مشاوره گروهی، فیزیوتراپی ساختاریافته و پیگیری کلینیکی منظم میتواند عوارض ثانویه را کاهش دهد. نتایج مبنایی برای تدوین دستورالعملهای بالینی و برنامههای آموزشی پرستاری فراهم میآورد.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی همدانناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی همدان
شماره تماس مجله: 08138380090
شماره تماس ناشر: 08138382022
ایمیل: psj@umsha.ac.ir
