مجله علمی پژوهان، زمستان، در دست انتشار
برگشت به فهرست مقالات |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.UMSHA.REC.1404.368
مرجان کردی1 
، سپیده مرادی2 ، علی اکبری3 ، علی افشاری4 ، مهدی مولوی وردنجانی*5 
، سپیده مرادی2 ، علی اکبری3 ، علی افشاری4 ، مهدی مولوی وردنجانی*5
1- گروه داخلی جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
2- گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3- گروه پرستاری توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی تهران، تهران، ایران
4- مرکز تحقیقات بیماریهای مزمن (مراقبت در منزل)، پژوهشکده سرطان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
5- مرکز تحقیقات بیماریهای مزمن (مراقبت در منزل)، پژوهشکده سرطان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ،m.molavi@umsha.ac.ir
2- گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3- گروه پرستاری توانبخشی، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی تهران، تهران، ایران
4- مرکز تحقیقات بیماریهای مزمن (مراقبت در منزل)، پژوهشکده سرطان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
5- مرکز تحقیقات بیماریهای مزمن (مراقبت در منزل)، پژوهشکده سرطان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ،
چکیده: (643 مشاهده)
سابقه و هدف: سوختگیهای شدید در کودکان یکی از شایعترین آسیبهای ترومایی است که عوارض جسمانی، روانی و اجتماعی گستردهای بههمراه دارد. باوجود پیشرفتهای درمانی، شکافهای تحقیقاتی در درک نیازهای چندبعدی مراقبتی این کودکان، بهویژه از دیدگاه پرستاران و والدین، مشهود است. این مطالعه کیفی با هدف تبیین نیازهای مراقبتی کودکان با سوختگی شدید، از طریق تحلیل محتوای قراردادی انجام شد.
مواد و روش ها: این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوای قراردادی در بخش سوختگی بیمارستان بعثت همدان در سال ۱۴۰۴ اجرا شد. نمونهگیری هدفمند با حداکثر تنوع شامل ۸ پرستار و ۱۰ نفر از والدین کودکان بستری انجام شد. در این مطالعه نیازهای مراقبتی کودکان با سوختگی بالاتر از ۲۵ درصد با درجه دو و سه بررسی شد. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته (۳۰ تا ۴۵ دقیقه) جمعآوری و با روش گرانهایم و لاندمن و نرمافزار مکس کیو نسخه ۱۰ دستهبندی و تحلیل شد. اشباع دادهها پس از ۱۸ مصاحبه حاصل شد. اعتبار با معیارهای گوبا و لینکلن (قابلیت انتقال، اعتبار، اطمینانپذیری، تأییدپذیری) تضمین شد.
یافتهها: پس از تحلیل و طبقهبندی ۵۳۰ کد اولیه، سه درونمایه، هفت طبقه و هفده زیرطبقه را آشکار کرد. نیازهای جسمانی چندبعدی شامل طبقات مدیریت درد و ناراحتی (درد حاد پروسیجرها، ناراحتی پوستی و خارش در فاز ترمیم، نیاز به داروهای ترکیبی)، مراقبت از زخم و پیشگیری از عوارض (پانسمان روزانه و تکنیک آسپتیک، کنترل عفونت و علائم حیاتی، تغذیه تخصصی و جبران مایعات) و حفظ عملکرد حرکتی (فیزیوتراپی روزانه، استفاده از وسایل کمک حرکتی) بود. درونمایه نیازهای روانی ـ عاطفی و تکاملی مشتملبر طبقات کاهش ترس و اضطراب (اضطراب جدایی از والدین، ترس از ظاهر جدید، نگرانی از آینده) و حمایت از والدین و خانواده (آموزش مراقبت در منزل، مشاوره روانشناختی گروهی) شناسایی شد. درونمایه نیازهای اجتماعی و بازتوانی نیز طبقات آمادگی برای بازگشت به جامعه (حمایت از بازگشت به مدرسه، آموزش مهارتهای اجتماعی) و پیگیری و مراقبت پس از ترخیص (ویزیتهای منظم کلینیک سوختگی، حمایت مالی و بیمه) را در بر گرفت. یافتهها بر ضرورت مداخلات ترکیبی دارویی ـ غیردارویی، فیزیوتراپی زودرس، حضور والد، آموزش مراقبت خانگی، هماهنگی با مدرسه و حمایت مالی ـ بیمهای تأکید داشت.
نتیجهگیری: کودکان با سوختگی شدید نیازمند مراقبت جامع، خانوادهمحور و چندرشتهای از فاز حاد تا بازتوانی بلندمدت هستند. ادغام پروتکلهای تغذیهای، مشاوره گروهی، فیزیوتراپی ساختاریافته و پیگیری کلینیکی منظم میتواند عوارض ثانویه را کاهش دهد. نتایج مبنایی برای تدوین دستورالعملهای بالینی و برنامههای آموزشی پرستاری فراهم میآورد.
مواد و روش ها: این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوای قراردادی در بخش سوختگی بیمارستان بعثت همدان در سال ۱۴۰۴ اجرا شد. نمونهگیری هدفمند با حداکثر تنوع شامل ۸ پرستار و ۱۰ نفر از والدین کودکان بستری انجام شد. در این مطالعه نیازهای مراقبتی کودکان با سوختگی بالاتر از ۲۵ درصد با درجه دو و سه بررسی شد. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته (۳۰ تا ۴۵ دقیقه) جمعآوری و با روش گرانهایم و لاندمن و نرمافزار مکس کیو نسخه ۱۰ دستهبندی و تحلیل شد. اشباع دادهها پس از ۱۸ مصاحبه حاصل شد. اعتبار با معیارهای گوبا و لینکلن (قابلیت انتقال، اعتبار، اطمینانپذیری، تأییدپذیری) تضمین شد.
یافتهها: پس از تحلیل و طبقهبندی ۵۳۰ کد اولیه، سه درونمایه، هفت طبقه و هفده زیرطبقه را آشکار کرد. نیازهای جسمانی چندبعدی شامل طبقات مدیریت درد و ناراحتی (درد حاد پروسیجرها، ناراحتی پوستی و خارش در فاز ترمیم، نیاز به داروهای ترکیبی)، مراقبت از زخم و پیشگیری از عوارض (پانسمان روزانه و تکنیک آسپتیک، کنترل عفونت و علائم حیاتی، تغذیه تخصصی و جبران مایعات) و حفظ عملکرد حرکتی (فیزیوتراپی روزانه، استفاده از وسایل کمک حرکتی) بود. درونمایه نیازهای روانی ـ عاطفی و تکاملی مشتملبر طبقات کاهش ترس و اضطراب (اضطراب جدایی از والدین، ترس از ظاهر جدید، نگرانی از آینده) و حمایت از والدین و خانواده (آموزش مراقبت در منزل، مشاوره روانشناختی گروهی) شناسایی شد. درونمایه نیازهای اجتماعی و بازتوانی نیز طبقات آمادگی برای بازگشت به جامعه (حمایت از بازگشت به مدرسه، آموزش مهارتهای اجتماعی) و پیگیری و مراقبت پس از ترخیص (ویزیتهای منظم کلینیک سوختگی، حمایت مالی و بیمه) را در بر گرفت. یافتهها بر ضرورت مداخلات ترکیبی دارویی ـ غیردارویی، فیزیوتراپی زودرس، حضور والد، آموزش مراقبت خانگی، هماهنگی با مدرسه و حمایت مالی ـ بیمهای تأکید داشت.
نتیجهگیری: کودکان با سوختگی شدید نیازمند مراقبت جامع، خانوادهمحور و چندرشتهای از فاز حاد تا بازتوانی بلندمدت هستند. ادغام پروتکلهای تغذیهای، مشاوره گروهی، فیزیوتراپی ساختاریافته و پیگیری کلینیکی منظم میتواند عوارض ثانویه را کاهش دهد. نتایج مبنایی برای تدوین دستورالعملهای بالینی و برنامههای آموزشی پرستاری فراهم میآورد.
فهرست منابع
1. Cheraghi F, Khalili A, Sharifian P. Comparison of the effect of visual and auditory distractions on physiological parameters during dressing change procedure in 6-12-year-old children. Pajouhan Sci J. 2021;19(3):48-55. [DOI:10.61186/psj.19.3.48]
2. Dehghani M, Hakimi H, Mosazadeh S, Zeinali Z, Shafiepour SZ. Survey of factors related to burns in 1-6-year-old children referred to Velayat Burn Center, Rasht. Pajouhan Sci J. 2018;16(3):1-10. [DOI:10.21859/psj.16.3.1]
3. Ivanko A, Garbuzov AE, Schoen JE, Kearns R, Phillips B, Murata E, et al. The burden of burns: an analysis of public health measures. J Burn Care Res. 2024;45(5):1095-7. [DOI:10.1093/jbcr/irae053] [PMID]
4. Alaghehbandan R, Rossignol AM, Lari AR. Pediatric burn injuries in Tehran, Iran. Burns. 2001;27(2):115-8. [DOI:10.1016/S0305-4179(00)00083-8] [PMID]
5. Aghakhani K, Shojaei L, Moradi O. Epidemiology of burn patients admitted to intensive care unit of Motahari Hospital in Tehran (2008-2013). J Med Counc Islam Repub Iran. 2019;37(2):88-93.
6. Azizi A, Zarei J, Nabovati E, Vakili-Arki H, Abbasi E, Razavi A. Determining factors affecting mortality in burn patients using a decision tree data mining algorithm. J Health Adm. 2013;16(54):34-45.
7. Graneheim UH, Lundman B. Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Educ Today. 2004;24(2):105-12. [DOI:10.1016/j.nedt.2003.10.001] [PMID]
8. Aazami Y, Sohrabi F, Borjali A, Farrokhi NA, Forghani SF. Effectiveness of psychosocial treatment on emotion regulation in people with posttraumatic stress disorder after burn injuries. J Qazvin Univ Med Sci. 2018;22(4):51-62. [DOI:10.29252/qums.22.4.51]
9. Dabaghi S, Zandi M, Abbaszadeh A, Ebadi A. A content analysis of patient perception of feeling safe during hospitalization. Evid Based Care. 2020;10(2):37-47.
10. Lyhne CN, Thisted J, Bjerrum M. Qualitative content analysis: framing the analytical process of inductive content analysis to develop a sound study design. Qual Quant. 2025;59(6):5329-49. [DOI:10.1007/s11135-025-02220-9]
11. Vardanjani MM, Borzou SR, Shamsaei F, Soltanian AR, Sadeghi A. Burn injury and fear of rejection: a qualitative study. Burns. 2024;50(9):107278. [DOI:10.1016/j.burns.2024.09.017] [PMID]
12. Enworo OC. Application of Guba and Lincoln's parallel criteria to assess trustworthiness of qualitative research on indigenous social protection systems. Qual Res J. 2023;23(4):372-84. [DOI:10.1108/QRJ-08-2022-0116]
13. Graneheim UH, Lindgren B-M, Lundman B. Methodological challenges in qualitative content analysis: a discussion paper. Nurse Educ Today. 2017;56:29-34. [DOI:10.1016/j.nedt.2017.06.002] [PMID]
14. Nyarko AA, Benjamin-Damons N, Pilusa S. Experiences of paediatric burn patients and their caregivers on burn management at Ghana's premier burns center: a qualitative study. Burns. 2025;51(7):107620. [DOI:10.1016/j.burns.2025.107620] [PMID]
15. Cheraghi F, Khalili A, Soltanian A, Eskandarlou M, Sharifian P. The effect of visual aberration on burn dressing replacement pain in children aged 6-12 years: a clinical trial study. Pajouhan Sci J. 2020;19(1):16-23. [DOI:10.52547/psj.19.1.16]
16. Fateh Z, Khalili A, Khodabakhshi A, Azimi F. Comparing the accuracy of nurses and mothers in estimating pain and anxiety intensity of 3-6-year-old children during venous catheter insertion. Pajouhan Sci J. 2024;22(3):173-80. [DOI:10.32592/psj.22.3.173]
17. Ghasemi H, Omranifard M, Bahrami M, Moghimian M, Farzi S. Challenges in burn care management: a qualitative study of health professionals' and patients' perspectives. Sci Rep. 2025;15(1):33401. [DOI:10.1038/s41598-025-18722-3] [PMID] [PMCID]
18. Marwa NP, Tarimo EA. Provision of care to hospitalized pediatric burn patients: a qualitative study among nurses at Muhimbili National Hospital, Dar es Salaam, Tanzania. BMC Nurs. 2019;18(1):8. [DOI:10.1186/s12912-019-0335-1] [PMID] [PMCID]
19. Wickens N, van Rensburg EJ, de Gouveia Belinelo P, Milroy H, Martin L, Wood F, et al. "It's a big trauma for the family": a qualitative insight into the psychological trauma of paediatric burns from the perspective of mothers. Burns. 2024;50(1):262-74. [DOI:10.1016/j.burns.2023.06.014] [PMID]
20. Derakhshanpour F, Alipour N, Maghsoudloo Nejad A. Anxiety disorders in children aged 6-12 years after the COVID-19 pandemic in Gorgan city. Pajouhan Sci J. 2024;22(4):267-78. [DOI:10.32592/psj.22.4.267]
21. Santos M, Ferraz A, Garcia M, Pereira MG. Perceptions and experiences of parents of burn-injured children during hospital stay: a need for integrated care. Healthcare. 2024;12(6):614. [DOI:10.3390/healthcare12060614] [PMID] [PMCID]
22. Egberts MR, Geenen R, de Jong AE, Hofland HW, van Loey NE. The aftermath of burn injury from the child's perspective: a qualitative study. J Health Psychol. 2020;25(13-14):2464-74. [DOI:10.1177/1359105318800826] [PMID] [PMCID]
23. Patel KF, Rodríguez-Mercedes SL, Grant GG, Rencken CA, Kinney EM, Austen A, et al. Physical, psychological, and social outcomes in pediatric burn survivors aged 5-18 years: a systematic review. J Burn Care Res. 2022;43(2):343-52. [DOI:10.1093/jbcr/irab225] [PMID] [PMCID]
24. Piroozi B, Moradi G, Zokaei M, Safari H, Hematpour S, Moshfeq M, et al. Identifying strategies to improve care for children with disabilities in Iran: a Q-methodology study. Pajouhan Sci J. 2024;22(4):299-312. [DOI:10.32592/psj.22.4.299]
25. Lernevall LST, Moi AL, Gjengedal E, Dreyer P. Parents' lived experience of living with and caring for their burn-injured child in a home setting. Int J Qual Stud Health Well-being. 2023;18(1):2216032. [DOI:10.1080/17482631.2023.2216032] [PMID] [PMCID]
26. Woolard A, Wickens N, McGivern L, de Gouveia Belinelo P, Martin L, Wood F, et al. "I just get scared it's going to happen again": psychosocial impact of pediatric burns from the child's perspective. BMC Pediatr. 2023;23(1):280. [DOI:10.1186/s12887-023-04105-y] [PMID] [PMCID]
27. McGarry S, Elliott C, McDonald A, Valentine J, Wood F, Girdler S. "This is not just a little accident": a qualitative understanding of paediatric burns from the perspective of parents. Disabil Rehabil. 2015;37(1):41-50. [DOI:10.3109/09638288.2014.892640] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی همدانناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی همدان
شماره تماس مجله: 08138380090
شماره تماس ناشر: 08138382022
ایمیل: psj@umsha.ac.ir
